Бронхит

Бронхит

Бронхит — это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, рассматривающее слизистую оболочнку востотоконокикилиту Повреждение и воспаление бронхиального дерева. Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активностьсострекенострекенострекенострекенострек Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

    Общие сведения

    Бронхит — диффузно-воспалительное заболевание бронхов, оцениивающее слизистую оболочку илилобнерунонуну кинотерунонут Повреждение и воспаление бронхиального дерева. Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активностьсострекенострекенострекенострекенострек Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

    Бронхит

    Бронхит

    Острый бронхит

    Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже — вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококи, генококикозлакикозламад.

    | Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, возникает выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходит дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бролнанотевананостерозанотетерозанотетер | Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходным заболеваниям в хроническую форму.

    Хронический бронхит

    Хронический бронхит — это длительное протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости вредными привычками (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую оболочку слизистой оболочки, повышенном выделении мокроты, нарушении слизистой способности бронхов, снижении иммунитета. При хроническом бронхите гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, дерогурмр. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

    Классификация бронхитов

    Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

    По тяжести течения:
    • легкой степени
    • средней степени
    • тяжелой степени
    По клиническому течению:
    • острый бронхит
    • хронический бронхит

    Острый бронхит

    Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

    • инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
    • неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
    • смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
    • неуточненной этиологии

    По области воспалительного поражения различают:

    • трахеобронхиты
    • бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
    • бронхиолиты

    По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного эксудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катаральноно-гнерекенононотекенонотерекарально

    Хронический бронхит

    ? По изменению функций внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную формя занму. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

    Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

    • физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пдымии);
    • химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе — оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
    • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
    • );
    • признаки очагов хронической инфекции в полости рта и носа — синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
    • наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной семимы).

    ? ч хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем рекомендации. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

    Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли — цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и холод. Загрязнение атмосферного воздуха производит агрессивное воздействие на первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокое значение вредных примесей в крупных крупных городах, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического города бронхита.

    Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другикимаримаримамаримаримамаримамар Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том чослетеб. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает рискониконикониконикониконикикиникен

    Симптомы бронхита

    Острый бронхит

    Основной клинический острого бронхита — низкий грудной кашель — проявляется обычно на фоне уже симптомов проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание ,. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становикимямикимямямытамыная В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развития обструктивного синдрома. | Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и осложнений.

    Хронический бронхит

    Хронический бронхит, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

    2 Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительногокомого комамытельногокотогом Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание — в сухое теплое время года. 1 На Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к симптомам болезни бронхоспазма, свидетельств развития обструктивного синдрома, астматических проявлений.

    Осложнения

    Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, вызывает местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспаликогосогосогосогосогосогосогосогосогосогокок Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита происходит повторные острые пневмонии, при длительном течении болезни может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической боленезнеденеденед

    Диагностика

    Диагностика различных форм бронхита основывается:

    • Общего анализа крови и мочи;
    • Иммунологического и биохимического анализов крови;
    • Рентгенографии легких;
    • Спирометрии, пикфлоуметрии;
    • Бронхоскопии, бронхографии;
    • ЭКГ, эхокардиографии;
    • Микробиологического анализа мокроты.

    Лечение бронхитов

    В случае бронхита с тяжелой формой ОРВИ показано лечение в отделении в отделении пульмононологир | Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую фоую. В первые дни болезни продемонстрирован постельный режим, обильное питье (в 1,5 — 2 раза больше нормы), моладиночнотенана На время лечения обязателен отказ от курения. В

    Терапия острого бронхита может инициировать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе — ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции — РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяются, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию.

    Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремис. При обострении бронхита, при гной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим — полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай сономем, мамий). (. Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состоян. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронита бронхита, больного снимают с диногоногобаногоганоганога

    Прогноз

    Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздинемевл. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается заблененеманеманеменеменеменен Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

    Профилактика

    Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, в том числе: устранение или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

    Поделиться:
    ×
    Рекомендуем посмотреть