Нарушение терморегуляции

Нарушение терморегуляции

Нарушение терморегуляции — это отклонение температуры тела от нормальных значений, которое обычно сопровождается общим недомоганием, болями в мышцах и головными болями. Симптом вызван разными причинами: факторами внешней температуры, инфекционными процессами, системными воспалительными заболеваниями, патологией эндокринных органов, злокачественными опухолями. Для выявления этиологического фактора, вызвавшего нарушение терморегуляции, назначают клинико-серологические анализы крови, бактериологический метод и инструментальную диагностику. Жаропонижающие препараты следует применять с осторожностью, пока не будет установлена ​​причина расстройства.

  • Механизм развития
  • Классификация
  • Цены на лечение
  • Общая характеристика

    Температура может постепенно или резко повышаться в течение нескольких часов. Часто сначала появляются продромальные явления в виде болей в суставах и мышцах, головной боли, затем развивается сильный озноб, человек дрожит. Кожа на ощупь холодная и очень бледная. Глаза имеют характерный блеск. При переходе во вторую стадию и развитии стойкой гипертермии озноб сменяется чувством тепла, кожа становится ярко-розовой. Пациент бросает одеяло и испытывает сильную жажду. На щеках сильное покраснение, губы сухие и потрескавшиеся.

    Повышение температуры сохраняется от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от причины нарушения терморегуляции. При снижении температуры появляется гипергидроз, утихают головная боль и ломота в мышцах. При быстром снижении численности наблюдается бледность кожных покровов, сильная слабость вплоть до коллапса. У пациентов с аномально низкими температурами развиваются летаргия, акроцианоз и мышечный тремор. По мере прогрессирования состояния появляются сонливость, проблемы с памятью и концентрацией. Любое нарушение терморегуляции — достаточный повод для консультации с врачом.

    Механизм развития

    В норме система терморегуляции, центральное звено которой находится в гипоталамусе, поддерживает постоянное тепловое равновесие независимо от температурного режима окружающей среды. Высокая температура обусловлена ​​усилением процессов тепловыделения — увеличением расщепления жиров и углеводов с выделением энергии, термогенезом сократительных мышц. Ситуация усугубляется при добавлении нарушений теплоотдачи: нарушение потоотделения, сужение сосудов кожи. Для гипотермии характерны противоположные изменения: увеличение теплоотдачи, уменьшение теплопродукции.

    Лихорадка как особая реакция организма на инфекционные и неинфекционные причины имеет уникальный механизм развития. Для его появления необходимо накопление в кровотоке пирогенов — особых химических соединений, действующих в центре терморегуляции и вызывающих повышение температуры. Эти вещества включают экзогенные факторы — продукты распада микробных клеток и экзотоксинов, а также эндогенные цитокины — особые белки сыворотки крови, которые являются провоспалительными медиаторами. При этом сохраняется баланс между производством и теплопередачей.

    Нарушение терморегуляции

    Классификация

    Нарушения системы терморегуляции бывают эндогенными и экзогенными. Эндогены вызываются патологическими процессами, происходящими в организме: нарушениями водно-электролитного баланса и объема циркулирующей крови, эндокринными патологиями, воспалениями. Причины экзогенных нарушений — влияние температурных показателей окружающей среды, несоответствие одежды погодным условиям, действие химических и радиационных факторов, продуктов жизнедеятельности бактерий. Широко используется классификация по патогенетическому механизму и клиническим проявлениям:

    • Переохлаждение. Низкая температура тела — менее 35 ° С. Симптом часто возникает под воздействием внешней причины: переохлаждения, купания в холодной воде. Низкая температура возникает при сильной кровопотере, шоке и коме. Отдельно выделяют лечебное переохлаждение, которое используется в неврологии и кардиохирургии для снижения потребности тканей в кислороде.
    • Гипертермия. Повышение температуры свыше 37 ° С из-за нарушения механизмов терморегуляции. Для этого состояния характерно длительное неконтролируемое повышение температурных показателей. Абсолютные значения иногда достигают 43 ° С. Состояние наблюдается при перегреве и тепловом ударе, патологиях щитовидной железы, истерии, длительных психоэмоциональных перегрузках.
    • Высокая температура. Особый вид повышения температуры тела, для которого характерно сохранение теплового баланса, но на более высоком уровне, чем обычно. Причины лихорадки бывают инфекционными (при всех вирусных, бактериальных и грибковых заболеваниях) и неинфекционными (при черепно-мозговой травме, злокачественных новообразованиях, аутоиммунных процессах).

    По абсолютным показателям нарушения терморегуляции подразделяются на субфебрильные температуры тела — 37-38 ° С, фебрильные — 38-39 ° С, пиретические (высокие) — до 41 ° С и гиперпиретические — выше 41 ° С. Гипотермия бывает 3 степени. : легкая (32-35 °), средняя (28-32 °) и тяжелая — ниже 28 °. Когда симптомы длятся до 2 дней, говорят о кратковременном повышении температуры тела, от 2 дней до 2 недель — об острой лихорадке, если температура повышается более 6 недель, диагностируются хронические нарушения терморегуляции.

    По колебаниям температурных показателей в течение дня выделяют несколько типов температурных кривых: постоянные, слабительные, бешеные и т.д. В отдельную категорию нарушений терморегуляции входит озноб, возникающий как при переохлаждении, так и на ранней стадии лихорадки. Причина этого симптома — спазм поверхностных кровеносных сосудов и учащение нескоординированных сокращений мелких групп мышц (тремор). Помимо вышеперечисленных факторов, проявление может вызвать колебания женских половых гормонов, сердечно-сосудистые нарушения.

    Поделиться:
    ×
    Рекомендуем посмотреть