Озноб

Озноб

Озноб — это ощущение холода, сопровождающееся сильным мышечным тремором и мурашками по коже. Расстройство может быть вызвано переохлаждением, стрессовыми ситуациями, повышением температуры тела. Простуда протекает при воспалениях, заболеваниях эндокринной системы, нарушении вегетативной регуляции. Для выяснения причины стойкого озноба проводятся лабораторные исследования, ультразвуковые, рентгенологические методы и неврологическое обследование. Для снятия неприятных симптомов необходимо устранить провоцирующий фактор или назначить комплексную терапию основной патологии.

  • Усталость
  • Влияние половых гормонов у женщин
  • Высокая температура
  • Хроническое воспаление
  • Гнойные процессы
  • Вегетососудистая дистония
  • Эндокринные расстройства
  • Редкие причины
  • Диагностика
  • Уход
    • Преддиагностическая помощь
    • Консервативная терапия
  • Цены на лечение
  • Причины озноба

    Переохлаждение

    Озноб без температуры чаще всего возникает под воздействием внешней причины — в холодное время года или когда одежда не соответствует погоде. Признаки постепенно нарастают: сначала человек мерзнет и хочет согреться, затем начинается нисходящий тремор мелких мышц — от жевательных мышц и плечевого пояса до групп мышц нижних конечностей. Кожа становится бледной. Кратковременные симптомы озноба наблюдаются при дуновении холодного ветра. Проявления проходят самостоятельно после прогрева. При сильном переохлаждении требуется медицинская помощь.

    Стресс

    При эмоциональном напряжении происходит выброс адреналина в избытке, вызывая спазм сосудов кожи и тремор мышц. Кратковременное ощущение напряжения и тремора мышц в сочетании с чувством сильного холода и повышенного потоотделения отмечается с испугом и страхом. У женщин такие психогенные приступы озноба без температуры встречаются чаще, что связано с лабильностью нервной системы. Неприятные симптомы исчезают после нормализации эмоционального состояния. Если симптомы беспокоят вас часто и даже более постоянно, вам следует посетить врача.

    Влияние половых гормонов у женщин

    Менопауза и менопауза — самые частые причины, по которым женщины испытывают озноб. Наличие симптома связано с резким падением уровня эстрогена и прогестерона, нарушающим работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Пациенты сообщают о чередовании периодов холода и озноба в теле с приливом и покраснением лица. Озноб без температуры у женщин наблюдается в предменструальный период и в первый день менструации, что связано с колебаниями эстрогена и кровопотерей.

    Недуг беспокоит беременных, начиная с первого триместра, когда изменяется секреция половых гормонов, увеличивается синтез тропных гормонов в передней доле гипофиза. Симптомы озноба появляются в любое время суток, непродолжительны и существенно не нарушают общее самочувствие. Во втором и третьем триместрах частота дискомфорта уменьшается. Если развивается продолжительная сильная дрожь, общее состояние сохраняется, требуется срочная медицинская помощь.

    Лихорадка

    Мышечный тремор и сильное чувство холода отмечаются в первом периоде лихорадки (при простуде, ОРВИ или неинфекционной патологии), когда температура тела только начинает подниматься. Симптом связан с централизацией кровообращения и спазмом периферических сосудов. Всегда возникает озноб при температуре, степень тяжести недуга зависит от скорости появления лихорадки и причины, вызвавшей симптомы. Человек ощущает сильный насморк, начинает дрожать, так как кожа бледнеет, область носогубного треугольника становится синюшной (синюшной).

    Озноб сопровождается головной болью, сильной слабостью и недомоганием. Чтобы согреться, пациенты укрываются несколькими одеялами. Когда температура достигает максимальных значений, свидетельствующих о прохождении лихорадки во второй период, ощущение холода и тремора исчезает, кожа становится ярко-розовой. Озноб чаще возникает у взрослых, так как у детей часто резко повышается температура без продромального периода. Иногда возможно охлаждение при быстром (критическом) снижении температурных показателей до нормального уровня.

    Озноб

    Хроническое воспаление

    Частые причины озноба в ночное время — это вялотекущие соматические или инфекционно-воспалительные заболевания. Развитие расстройства вызвано хронической интоксикацией организма, изменением работы вегетативной нервной системы. У мужчин основной причиной озноба без температуры является туберкулез легких или лимфатических узлов. При этой инфекции пациенты просыпаются посреди ночи от холода и тошноты, они берут новое одеяло, чтобы согреться. Также характерна повышенная потливость, ярко выраженная бледность кожных покровов. Другие причины вызывают озноб:

    • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, васкулит, тиреоидит Хашимото.
    • Поражение внутренних органов: хронический пиелонефрит, патология печени.

    Гнойные процессы

    Гнойные воспаления любой локализации вызывают резкий и сильный озноб, когда человек почти непрерывно дрожит, кожа становится бледной, на дистальных отделах конечностей образуется мраморный узор из-за недостаточного наполнения сосудов и снижения артериального давления. Симптомы появляются на фоне бешеной или постоянной высокой температуры, обильное потоотделение характерно из-за массивной интоксикации организма. Наиболее частыми причинами гнойного озноба являются:

    • Поражения кожи: панариций, многочисленные фурункулы и карбункулы, нагноение ран.
    • Патологии внутренних органов: абсцессы кишечника и печени, эмпиема плевры, гнойный холецистит и холангит.
    • Пилефлебит.
    • Гинекологические заболевания: гнойный мастит, пиосальпинкс и пиометра.

    Вегетососудистая дистония

    Нарушение согласованной работы симпатических и парасимпатических связей вегетативной регуляции, как причина возникновения озноба без температуры, отмечается довольно часто, особенно у молодых людей на фоне возбуждения, эмоциональных потрясений. Симптом вызван сужением просвета периферических сосудов и уменьшением кровотока в коже, что воспринимается организмом как сильная простуда. Поэтому при ВСД возникают основные симптомы озноба: небольшие толчки мышц, особенно в области лица, надплечья — зубы начинают биться, кожа становится бледной и покрывается характерными прыщиками.

    Эндокринные нарушения

    Наиболее частые причины озноба без температуры, чаще встречающиеся у женщин, — это дисфункция щитовидной железы. Организм выделяет гормон тироксин, отвечающий за терморегуляцию: при его недостатке замедляется основной обмен веществ и снижается температура тела. Организм реагирует на эти изменения сократительным термогенезом, генерализованным тремором всех групп мышц. При этом кожа выглядит очень бледной и сухой, на ощупь кажется холодной. Сильный озноб и повышенное потоотделение — первые признаки гипогликемии при сахарном диабете.

    Редкие причины

    • Системные аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок, аллергический альвеолит у детей.
    • Болезнь и синдром Рейно.
    • Кровопотеря: массивное наружное кровотечение, кровотечение в органах и естественных полостях тела.
    • Психогенные факторы: панические атаки, депрессивные состояния.
    • Неврологическая патология: боковой амиотрофический склероз, височная эпилепсия.
    • Синдром хронической усталости.
    • Ятрогенные причины: посттрансфузионные реакции, осложнения после трансплантации почки.

    Диагностика

    Участковый терапевт отвечает за выявление причин озноба с повышением температуры или без нее, составляет план первого визита и, при необходимости, отправляет пациента на консультацию к другим специалистам. Диагностическое исследование предполагает исключение наиболее частых этиологических факторов сбивания, для чего используются инструментальные и лабораторные исследования. Наиболее информативные методы:

    • Анализ крови. Всем людям, страдающим ознобом без видимой причины, делают общий анализ крови, который показывает признаки воспаления или кровотечения. Биохимическое исследование выявляет симптомы поражения внутренних органов, в основном печени. Определяется уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.
    • Бактериологический метод. Если простуда сопровождается насморком, кашлем, симптомами поражения желудочно-кишечного тракта, необходимо собрать соответствующий биологический материал для микроскопии и посева на селективных средах. При длительном наличии признаков ночного озноба информативным является трехкратное исследование мокроты на туберкулез.
    • Неврологическое обследование. Озноб без температуры часто является симптомом нарушения вегетативной иннервации, для диагностики которого используются специальные тесты: ортостатические, Данини-Ашнера. Чтобы исключить тяжелые неврологические нарушения, проверяют симметрию и сохранность основных рефлексов, мышечный тонус и координацию движений.
    • Ультразвуковая диагностика. Периодические жалобы на озноб без повышения температуры тела — показание к УЗИ щитовидной железы. Метод позволяет выявить образования, диффузное замещение паренхимы лимфоидной или соединительной тканью. Также проводится УЗИ органов брюшной полости, особое внимание уделяется надпочечникам.
    • Рентгенограмма.При охлаждении сочетается с возможным поражением внутренних органов рекомендуется обзорная рентгенография брюшной полости, рентген легких в двух ракурсах. При стойком ознобе всего тела без причины назначается высокочувствительное сканирование щитовидной железы.
    • Дальнейшие исследования. Серологические тесты (РИФ, ИФА, ПЦР) проводятся для быстрой диагностики вирусных инфекций. Чтобы исключить гинекологическую причину сильного озноба у женщины, влагалище и шейку матки исследуют в зеркале и берут пятна. Пациентам с экссудативным диатезом назначается расширенная иммунограмма.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Если причиной сильного озноба без температуры является общее переохлаждение, необходимо как можно скорее отвести человека в теплое помещение, дать горячий чай, укрыться несколькими одеялами или приготовить теплую ванну. Вызванное стрессом охлаждение проходит само по себе после разрешения травмирующей ситуации, а чай из перечной мяты, обладающий успокаивающим действием, также помогает успокоиться. Если простуда развивается без видимых причин, сочетается с ухудшением самочувствия, общим недомоганием, следует обратиться к врачу.

    Озноб

    Горячий чай от озноба поможет согреться

    Консервативная терапия

    Лечебная тактика зависит от этиологического фактора неприятных ощущений и общего состояния пациента. При ощущении озноба без повышения температуры показано этиотропное лечение для устранения основного заболевания. Если симптомы возникают на фоне высокой температуры, необходимо сначала понизить температуру. При простуде успешно применяются физиотерапевтические методы лечения: полоскание горла, полоскание носа, электрофорез и локальное электромагнитное воздействие. Схема медикаментозной терапии может включать:

    • Жаропонижающие препараты. Препараты с жаропонижающим действием (чаще — парацетамол) назначают при лихорадке выше 38,5 ° С. У детей температура понижается, начиная с 38 градусов. Не следует принимать аспирин из-за его токсического действия на печень и эритроциты.
    • Спазмолитики. Лекарства особенно эффективны при ознобе без температуры. Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, что способствует расширению их просвета и нормализации кровотока. Лекарства можно использовать при первой стадии лихорадки.
    • Седативные средства. Мягкие лечебные травы помогают нормализовать вегетативные реакции и тонус поверхностных сосудов. Препараты показаны при ВСД, стрессе и синдроме хронической усталости. Иногда схему лечения дополняют «дневными» транквилизаторами.
    • Гормональные агенты. Если появление озноба без температуры связано с колебаниями женских половых гормонов в климактерическом периоде, рекомендуется заместительная терапия препаратами эстрогена. При гипотиреозе принимают левотироксин.
    • Нестероидные противовоспалительные средства. Если простуда протекает без температуры, но сопровождается признаками воспаления, показаны НПВП. Средства блокируют синтез конкретных медиаторов и цитокинов. Для закрепления результата их используют длительными курсами.
    Поделиться:
    ×
    Рекомендуем посмотреть