Вялость
Вялость — это субъективное ощущение отсутствия бодрости и энергии, сопровождающееся снижением работоспособности и потерей интереса к семейным делам. Часто недомогание возникает под воздействием внешних факторов: переутомления, переедания, чрезмерного употребления кофе. Симптомы также вызваны патологическими причинами: эндокринными и неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами. Для выяснения происхождения летаргии используются лабораторные и инструментальные методы, неврологические и психиатрические обследования. Для улучшения состояния применяется комплекс лекарственного и немедикаментозного воздействия.
- Преддиагностическая помощь
- Консервативная терапия
- Физиотерапия
Содержание
- 1 Причины вялости
- 1.1 Переутомление
- 1.2 Неправильное питание
- 1.3 Гормональные колебания у женщин
- 1.4 Гипофункция щитовидной железы
- 1.5 Период реконвалесценции
- 1.6 Неврологические заболевания
- 1.7 Вегето-сосудистая дистония
- 1.8 Психические расстройства
- 1.9 Синдром хронической усталости
- 1.10 Бронхиальная астма
- 1.11 Аутоиммунная патология
- 1.12 Редкие причины
- 2 Диагностика
- 3 Лечение
Причины вялости
Переутомление
Вялость и утомляемость после тяжелого рабочего дня или при интенсивных физических нагрузках наблюдаются у абсолютно здоровых людей. При переутомлении возникает чувство тяжести в мышцах ног и рук, апатия, нет желания продолжать работу. Появляется сонливость, в голове гудит. Симптомы обычно проходят после перерыва или полноценного сна. Если слабость развивается при легких нагрузках, нормальной повседневной работе, чувство беспомощности не проходит после достаточного отдыха, необходимо обратиться к врачу для исключения серьезных причин недуга.
Неправильное питание
было показано, что кофе оказывает как стимулирующее, так и угнетающее действие на организм, что зависит от дозы кофеина и типа высшей нервной деятельности. У людей с сильной нервной системой небольшое количество кофеина оказывает успокаивающее действие, вызывая усталость и вялость, тогда как большие дозы кофе стимулируют умственную и физическую активность. Для людей со слабым типом нервной системы характерна обратная картина: высокие дозы кофеина вызывают апатию и сонливость.
После злоупотребления жирной пищей развивается вялость и сонливость, что вызвано повышенной нагрузкой на пищеварительную систему. При обильном переедании в сочетании с алкогольными напитками на следующий день сохраняется сильная усталость. Сильная слабость, постоянно возникающая каждый день через 20-30 минут после еды, указывает на проблемы с пищеварением и всасыванием пищи или на наличие демпинг-синдрома. В такой ситуации требуется полноценное медицинское обследование.
Гормональные колебания у женщин
Сочетание вялости и эмоциональной лабильности — типичный признак ПМС. Апатия и утомляемость появляются за 2-3 дня до менструации, обычно симптомы исчезают с началом кровотечения. Подобные проявления развиваются во время климакса, когда пациентки сообщают об утренней слабости и слабости, возникающих на фоне приливов и озноба. Постоянная вялость, сочетающаяся с дискомфортом внизу живота или нарушением цикла, вызвана патологическими причинами — дисгормональными или воспалительными заболеваниями женских половых органов.
Гипофункция щитовидной железы
Недостаток в организме тироксина и трийодтиронина вызывает изменения во всех органах и тканях, которые связаны с появлением вялости и недомогания. Симптом встречается при различных патологиях: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, аденомы щитовидной железы. Выраженность вялости зависит от степени гормональной недостаточности и длительности заболевания. В тяжелых случаях наступает упадок сил, полная потеря интереса к жизни и любимым занятиям. Характерны изменения внешнего вида: кожа становится бледной и холодной на ощупь, формируются отеки, увеличивается масса тела.
Период реконвалесценции
После исчезновения основных клинических проявлений различных заболеваний длительно сохраняются вялость и сильная утомляемость, усугубляемые незначительными физическими нагрузками. Недомогание вызывается истощением организма в период болезни, расходованием запасов гликогена в мышцах, нехваткой белков и витаминов. Симптомы сохраняются 2-4 недели после выздоровления, при хронических вялотекущих процессах астенический синдром длится до нескольких месяцев. Вялость вызывается разными причинами: воспалительными, дистрофическими и инфекционными неспецифическими процессами.
Неврологические заболевания
Поражение головного мозга часто сопровождается вялостью, апатией. Неврологические патологии истощают запасы нейромедиаторов, нарушают работу ретикулярной формации и лимбической системы — структур, отвечающих за настроение и общее самочувствие. Остаточные (остаточные) проявления после перенесенных заболеваний сохраняются от нескольких месяцев до года. У пожилых людей летаргия связана с прогрессирующими когнитивными нарушениями. Частые этиологические факторы недомогания:
- Инфекционные поражения центральной нервной системы: менингит, энцефалит, арахноидит.
- Дегенеративные процессы: дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Альцгеймера.
- Острые состояния: кровоизлияния в мозг, ишемические инсульты.
- Опухоли: нейробластома, астроцитома, глиобластома и др.
Вегето-сосудистая дистония
При ВСД присутствуют все признаки недомогания: сонливость, вялость, постоянная утомляемость. Патологические симптомы вызваны дисбалансом между симпатической и парасимпатической нервной системами, периодическими скачками артериального давления. Вялость усиливается при длительном нахождении в душном помещении без доступа свежего воздуха. После непродолжительной работы пациенты жалуются на упадок сил, вызванный нервно-психическим истощением. Также характерны непреодолимые головные боли и головокружение, эмоциональная неустойчивость.
Психические расстройства
Сильная вялость с апатией характерна для депрессии. Человеку абсолютно безразлично происходящее вокруг, он не хочет заниматься повседневными делами. Отмечается постоянная сонливость: пациенты спят по 12-14 часов в сутки, но бодрости и бодрости не ощущают. Подобные нарушения наблюдаются в депрессивной фазе биполярного расстройства. Упадок сил характерен для невротических реакций с астеническим синдромом («раздражительная слабость»), который чаще всего беспокоит женщин молодого и среднего возраста.
Синдром хронической усталости
При этом заболевании сильная сонливость и вялость сохраняются даже после длительного отдыха или нескольких выходных. Пациент постоянно чувствует себя истощенным, из-за нарушения сна по утрам появляется слабость. На фоне бессонницы прогрессируют головные боли и мышечная тяжесть. Пропадает интерес к работе и хобби, со временем развиваются тревожность и раздражительность. Наиболее частыми причинами синдрома хронической усталости являются инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 6 типа, эндокринные и соматические заболевания, а также неправильный образ жизни.
Бронхиальная астма
В межприступном периоде в легких и бронхах сохраняются патологические изменения, вызывающие хроническую гипоксию. На фоне легкой кислородной недостаточности развивается вялость, усиливающаяся при физических нагрузках. Отмечается одышка, тяжесть в руках и ногах. Клиническая картина дополняется объективными признаками: бледность носогубного треугольника, изменение частоты и характера дыхания. В случае приступа бронхиальной астмы состояние сменяется сильной слабостью и нехваткой воздуха, человеку требуется экстренная помощь.
Аутоиммунная патология
Затяжной воспалительный процесс вызывает накопление в организме цитокинов и медиаторов, что негативно сказывается на общем самочувствии. Постепенно нарастает вялость, поначалу становится труднее выполнять профессиональные задания, при занятиях спортом необходимо делать длительные перерывы. Со временем мотивация пропадает, человек становится равнодушным, жалуется на общий упадок сил, сильную слабость и сонливость. Аутоиммунные причины, которые чаще всего вызывают недомогание, — это начальная стадия ревматоидного артрита, васкулита, системной красной волчанки.
Редкие причины
- Аллергические заболевания: риниты и фарингиты, ангионевротический отек, анафилактические реакции.
- Патология системы крови: тромбоцитопения, апластическая анемия, лимфомы и лейкозы.
- Кровотечение.
- Поражение почек: хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, почечная недостаточность, уремия.
Диагностика
Вялость — симптом многих заболеваний, поэтому первичный осмотр устраивает терапевт. План диагностики включает сочетание лабораторных и инструментальных исследований, направленных на выявление или исключение возможной причины летаргии. Наиболее информативными являются:
- Анализ крови. В общем анализе выявляются неспецифические признаки воспаления, резкие изменения количества тромбоцитов свидетельствуют о нарушениях системы гемостаза. Биохимический анализ проводится для определения уровня белков и отдельных белковых фракций, показателей острой фазы. Иммунограмма предназначена для исключения аллергических реакций.
- Гормональный профиль. У женщин следует исследовать уровни прогестерона и эстрогенов, при необходимости количество ФСГ и ЛГ, пролактина. Чтобы исключить заболевание щитовидной железы, оценивают уровень свободного тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона гипофиза. Кроме того, определяется концентрация инсулина.
- Бактериологический анализ. Часто летаргия является признаком инфекционных заболеваний, поэтому требуется бактериальный посев крови, мокроты на селективных питательных средах. Для быстрой диагностики проводится микроскопия мазков после окрашивания анилиновыми красителями. Серологические тесты используются для подтверждения диагноза, особенно при вирусных инфекциях.
- Рентгенография.Для оценки состояния почек проводится нормальная рентгенография и экскреторная урография. Для исключения поражения тканей головного мозга назначается КТ, позволяющая выявить очаговые образования или диффузные воспалительные изменения. МРТ используется для детализации пораженного участка.
- Дополнительные методы. Для исключения бронхиальной астмы необходимы спирография и тест на расширение бронхов с сальбутамолом. При подозрении на неврологические причины недомогания исследуются реакции вегетативной нервной системы, изучаются глубокие и поверхностные рефлексы. Женщинам показано полное гинекологическое обследование.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Вялость и слабость, вызванные обычной усталостью, не являются показанием для специфической терапии. Человеку достаточно поспать 8-9 часов, и чувство упадка сил пропадает. Важно нормализовать распорядок дня, стараться ложиться спать не позднее 23 часов. На ужин лучше выбирать легкие белковые блюда, вечером ограничить употребление крепкого чая и кофе. Успокаивающие травяные чаи рекомендуются женщинам с предменструальным синдромом и анальгетиками при сильной боли. Если вас постоянно беспокоит вялость, нужно обратиться к специалисту для выяснения причины недуга.
Нормализация образа жизни поможет вам почувствовать себя бодрее
Консервативная терапия
Учитывая разнообразие этиологических факторов вялости и недомогания, лечебная тактика определяется только после тщательного обследования и установления причины нарушения. Как правило, проводится этиотропное и патогенетическое лечение, дополняемое симптоматическими и общеукрепляющими препаратами. Для лечения заболеваний, которые проявляются постоянной утомляемостью и слабостью, обычно используются следующие препараты:
- Гормоны щитовидной железы. Для коррекции гипотиреоза назначают синтетический аналог левотироксин; при зобе схему лечения дополняют йодидом калия. Вещество необходимо принимать длительно, дозировка подбирается с учетом уровня Т3 и Т4 в крови.
- Эстрогенные препараты. Женщинам в постменопаузе для облегчения симптомов рекомендуется заместительная терапия половыми гормонами — эстрогенами. Для большей эффективности их комбинируют с производными прогестерона.
- Ноотропы. С помощью ноотропных препаратов они устраняют остаточные симптомы тяжелых неврологических заболеваний, активируют кровоток в головном мозге и улучшают когнитивные способности. Также средства эффективны при дисциркуляторной энцефалопатии.
- Антидепрессанты. Вялость и апатия, вызванные депрессией, успешно лечатся специфическими агонистами рецепторов серотонина. При сильном беспокойстве показаны также транквилизаторы, седативные средства на травах.
- Витамины. Для улучшения работы нервной системы используются тиамин и другие витамины группы В, а также антиоксидант токоферол. В период реконвалесценции хорошо действуют метаболические препараты (рибоксин и др.).
Физиотерапия
Методы физиотерапии сочетаются с лекарственными препаратами. Чаще всего назначают электромагнитную и лазерную терапию, бальнеотерапию, иглоукалывание, оказывающие общеукрепляющее и тонизирующее действие. Групповая и индивидуальная психотерапия рекомендуется при депрессиях и неврозах. При ВСД, уплотнении помогает физиотерапия. Пациентам с синдромом хронической усталости назначают разгрузочную и диетическую терапию, общий или сегментарный массаж.