Огрубление черт лица

Отек черт лица

Увеличение черт лица выявляют при акромегалии, мукополисахаридозе, прогрессирующей лепре. Некоторая грубость характеристик прослеживается при развитии мужского синдрома в период роста, хроническом алкоголизме. У больных ринофимой наблюдается изолированное увеличение носа. Для определения причины развития симптома проводится обследование, физикальное обследование, МРТ, рентген, тесты на гормоны и другие лабораторные исследования. Лечение может включать назначение гормонов и других препаратов, оперативное вмешательство.

  • Акромегалия
  • Мукополисахаридоз
  • Проказа
  • Маскулинизация у женщин
  • Алкоголизм
  • Ринофима
  • Калазодермия
  • Диагностика
  • Уход
    • Консервативная терапия
    • Операция
  • Цены на лечение
    • Почему возникает огрубление черт лица

      Физиологические причины

      Обычно черты лица с возрастом становятся немного грубее из-за появления морщин и увеличения рельефа лица. Процесс происходит настолько медленно и постепенно, что не вызывает беспокойства ни у самого человека, ни у окружающих. Изменения в чертах наиболее заметны при типе старения мышц, который редко встречается у кавказцев и более характерен для монголоидной расы.

      Внешне черты лица огрубляются под влиянием вредных привычек, работают в неблагоприятных погодных условиях, однако нормальные пропорции лицевых структур сохраняются. Иногда наблюдается преходящий эффект внешнего увеличения из-за отека.

      Акромегалия

      Выраженное увеличение черт лица — характерный признак акромегалии. Из-за избытка гормона роста некоторые части тела взрослого человека начинают расти. Типичные симптомы акромегалии — гипертрофия нижней челюсти, скул, бровей, ушей, носа и губ. Увеличиваются не только лицевые структуры, но и череп в целом, старые шляпы становятся маленькими для пациента. Ступни и руки также становятся гипертрофированными, что приводит к изменению размеров обуви и перчаток.

      Отек черт лица

      Отек черт лица при акромегалии

      Мукополисахаридозы

      Увеличение черт лица определяется при всех типах мукополисахаридоза. В зависимости от формы заболевания первые изменения появляются в возрасте 1-3-5 лет. Наряду с грубыми чертами лица упор делается на задержку роста, деформации скелета. Часто встречаются сколиоз, кифоз, изменение формы грудной клетки, контрактуры суставов конечностей. При некоторых видах заболевания обнаруживается умственная отсталость, частые грыжи или заболевания дыхательной системы.

      Лепра

      Симптом более выражен у больных лепроматозной лепрой. Генерализованный кожный синдром и диффузные инфильтративные изменения вызывают углубление естественных складок и морщин лица. Нос, скулы и надбровные дуги утолщаются, лицо пациента приобретает характерный «львиный» вид. При туберкулоидной форме заболевания увеличение черт лица малозаметно, при пограничных и недифференцированных формах изменений нет.

      Маскулинизация у женщин

      Синдром Вирила сам по себе не приводит к увеличению черт лица, но если патология развивается в детском или подростковом возрасте, это может повлиять на формирование структур лица. В результате черты лица становятся грубыми, становятся не очень женственными, напоминают мужские. Похожая картина наблюдается при гиперандрогении на фоне опухолей яичников и надпочечников, вырабатывающих андрогены. Симптом сочетается с отсутствием или поздним началом и нерегулярностью менструации, бесплодием, угревой сыпью, гирсутизмом, отложением жира по мужскому типу.

      Алкоголизм

      Характерная припухлость и отек, локализующиеся в основном в области век и крыльев носа, в сочетании с преждевременными признаками старения делают лицо алкоголика шероховатым и нивелируют индивидуальные различия. Шероховатость черт лица более заметна у женщин. Другими внешними признаками алкоголизма являются цианоз кожи, варикозное расширение вен на щеках и носу, изменение цвета склеры на желтый, снижение мышечного тонуса и отек дистальных отделов конечностей.

      Ринофима

      Из-за разрастания кожных покровов нос увеличивается в размерах, теряет привычную форму, становится узловатым, корявым. За счет равномерного увеличения всех структур носа сальные железы становятся необычайно большими, выделяют много секрета. Из-за расширенных сосудов нос становится синим или приобретает фиолетовый оттенок. Рост носа при ринофиме происходит волнообразно, продолжается до нескольких лет. Остальные части лица не меняются.

      Халазодермия

      Калазодермия — аномалия развития, возникающая при некоторых врожденных заболеваниях. Кожа мягкая, вялая, легко стягивается, образует крупные шершавые складки, из-за чего лицо больного напоминает морду бульдога или охотничьей собаки. Сами черты не меняются, но из-за специфического состояния кожи лицо выглядит грубым, «тяжелым».

      Диагностика

      Установлением причин увеличения черт лица чаще всего занимаются эндокринологи. С учетом выявленных симптомов пациента можно направить на консультацию к ортопеду, инфекционисту, дерматологу. В ходе обследования специалист выясняет, когда появился симптом, какие участки лица изменились, насколько быстро прогрессировали проявления.

      В рамках внешнего осмотра врач оценивает пропорции лица и тела, выявляет увеличение размеров и деформацию отдельных структур, выявляет другие симптомы: инфильтраты, посинение или покраснение кожи, расширение кровеносных сосудов. Женщины проходят гинекологическое обследование. В программу дополнительных экзаменов могут входить:

      • Анализ на гормоны. Это основное исследование для подтверждения акромегалии, маскулинизации и вирильного синдрома. При акромегалии уровень соматотропина исследуют после перорального теста на глюкозу и определения инсулиноподобного фактора роста. Женщин проверяют на кортизол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.
      • МРТ гипофиза. Акромегалия и некоторые варианты вирильного синдрома вызываются опухолями гипофиза. Исследование позволяет обнаруживать даже небольшие новообразования размером от 1-3 мм.
      • Ультразвук. Это необходимо при подозрении на активное гормональное новообразование, вызывающее гиперандрогенизм. Проводится УЗИ женских половых органов, ультразвуковое исследование надпочечников.
      • Исследования мукополисахаридоза. Выполните анализы мочи на определение гликозаминогликанов, изучите активность ферментов. Пациенты направляются на консультации к психиатру, кардиологу, гастроэнтерологу и другим специалистам.
      • Рентгеновский снимок. Показан пациентам с мукополисахаридозом. Подтвердите наличие деформаций скелета, характерных для того или иного вида заболевания. Позволяет определить степень тяжести ортопедических нарушений, выбрать оптимальную тактику лечения.
      • Тест на проказу. Для выявления микобактерий лепры проводится бактериоскопическое исследование соскобов кожи в месте поражения, гистологический анализ ткани лимфатических узлов и бугорков лепры. Для дифференциации формы лепры проводится проба на лепромин, пробы с горчичниками, гистамином и никотиновой кислотой.
      • Анализ на ринофиму. Микроскопия подтверждает большое количество эпителиальных клеток, кожного сала. Для подтверждения диагноза, исключения онкологических образований проводится цитологическое и гистологическое исследование.

      Отек черт лица

      Осмотр эндокринолога

      Лечение

      Консервативная терапия

      Тактика консервативной терапии определяется этиологией увеличения черт лица:

      • Акромегалия. Для нормализации уровня гормона роста используются аналоги соматостатина. Пациентам назначают агонисты дофамина, половые гормоны, лучевую терапию или гамма-терапию гипофиза.
      • Маскулинизация. При вирильном синдроме можно применять глюкокортикостероиды, антиэстрогены, бигуаниды. Женщинам с гиперандрогенизмом рекомендуются оральные контрацептивы, которые обладают антиандрогенным действием.
      • Мукополисахаридоз. Лечение только симптоматическое, терапевтическая программа определяется с учетом имеющихся недугов, может включать профилактику респираторных инфекций, коррекцию нарушений слуха и зрения.
      • Проказа. Лечение основано на длительных курсах препаратов сульфоновой группы с периодической их заменой. Показаны адаптогены, витамины, иммунокорректоры, антибиотики, гепатопротекторы. Для максимального сохранения функций опорно-двигательного аппарата проводят механотерапию, массаж, лечебную физкультуру.
      • Алкоголизм. При алкогольной зависимости, наркотической и немедикаментозной кодировке, психотерапевтическом воздействии проводится социальная реабилитация.

      Хирургическое лечение

      Опухоли гипофиза, вызывающие развитие вирильного синдрома и акромегалии, удаляются хирургическим путем. В том случае, если мужской синдром вызван поликистозом, проводится прижигание, демодуляция или клиновидная резекция яичников. Удаляют андроген-секретирующие новообразования надпочечников и яичников. При мукополисахаридозе проводят герниопластику, коррекцию деформаций и контрактур.

      Поделиться:
      ×
      Рекомендуем посмотреть