Опухание щеки

Отек щеки

Отечность щеки возникает при стоматологических заболеваниях, некоторых видах аллергии, травматических, кожных, ЛОР, эндокринных, офтальмологических, неврологических и некоторых других патологиях. Чаще всего бывает односторонним, бывает локальным или распространенным. Иногда она дополняется болями, слабостью, местной и общей гипертермией. Причина отека устанавливается путем выяснения жалоб, анамнеза заболевания, общего, стоматологического, ЛОР или офтальмологического осмотра, рентгенографии и других методик.

  • Другие стоматологические заболевания
  • Травматическая травма
  • Аллергические реакции
  • Офтальмологические заболевания
  • Неврологические патологии
  • Поражения кожи
  • ЛОР-заболевания
  • Другие причины
  • Диагностика
  • Уход
    • Добольничная помощь
    • Консервативная терапия
    • Операция
  • Цены на лечение
    • Почему опухает щека

      Периостит челюсти

      это наиболее частая стоматологическая причина симптома. Развивается на фоне стоматологических заболеваний: пародонтита, пульпита, альвеолита, пародонтита, гнойной кисты челюсти. Спровоцирован открытыми переломами челюстей, инфицированными ранами лица, операциями, удалением зуба. В некоторых случаях становится следствием гематогенного или лимфогенного распространения инфекции из отдаленных очагов. В зависимости от формы сопровождается следующими проявлениями:

      • Острый серозный периостит. Выявлена ​​умеренная отечность мягких тканей щек, покраснение слизистой оболочки, увеличение регионарных лимфатических узлов. Общее состояние страдает незначительно, иногда наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
      • Острый гнойный периостит (десен). Резко изменились контуры лица, преимущественная локализация отека определяется расположением воспалительного очага в надкостнице. Больные жалуются на острую боль, которая иррадирует в висок, глаза, ухо, шею. Наблюдаются общая гипертермия, озноб, слабость, головная боль, регионарный лимфаденит. При осмотре ротовой полости обнаруживается зона припухлости с колебаниями в центре — поднадкостничный абсцесс.
      • Хронический периостит. Типичны легкая припухлость щек, утолщение челюсти и припухлость подчелюстных лимфатических узлов. Пациент жалуется на периодически повторяющиеся умеренные боли. Слизистая оболочка пораженного участка отечная, гиперемированная, с голубоватым оттенком.

      Другие стоматологические болезни

      Другие возможные стоматологические причины опухания щеки:

      • Периомандибулярный абсцесс. Возникает из-за инфицирования мягких тканей околочелюстной области фурункулами, тонзиллитом, ранами, ссадинами и некоторыми стоматологическими заболеваниями. Отеку предшествует зубная боль, которая усиливается при укусе. Затем появляется плотный отек, повышается температура, пропадает аппетит. После самопроизвольного вскрытия гнойника состояние улучшается, но в дальнейшем патология может рецидивировать.
      • Стоматит Винсента. Развивается при снижении иммунитета на фоне болезней, травм, стрессовых ситуаций. Главный симптом — образование множественных язв на слизистой оболочке. При тяжелой патологии встречается припухлость щеки.
      • Нет, но. Есть язвенно-некротические поражения губы или слизистой оболочки рта. Некроз охватывает десны, язык, ткани щек и кости лица. Ткани вокруг области некроза отечны; в тяжелых случаях отек щеки распространяется на подбородок и подглазничную область.
      • Аденома слюнной железы. Чаще всего поражается околоушная железа. Локальная припухлость с четкими границами образуется на внешней поверхности щеки, в околоушной зоне, переходит на угол челюсти, область под мочкой уха. Характеризуется медленным ростом, отсутствием боли в начальной стадии, прогрессированием дискомфорта и сухости во рту с нарастанием образования.
      • Опухоли слюнных желез. Наряду с аденомами в области слюнных желез могут образовываться доброкачественные новообразования соединительной ткани, промежуточные и злокачественные новообразования. Зона припухлости находится там же, где и аденомы. Отек медленно увеличивается при доброкачественных опухолях, быстро распространяется на злокачественные.
      • Гнойный паротит. В околоушной области возникает отек, который распространяется на прилегающую часть щеки. Возникает сильная боль, затруднение при открытии рта, сильная интоксикация, сильная гипертермия.

      Отек щеки

      Отек щеки

      Травматические повреждения

      Все травмы лица сопровождаются быстро нарастающим отеком мягких тканей, который распространяется на соседние анатомические образования. Припухлость щеки травматического происхождения может возникнуть при следующих травмах:

      • Ранить. Отеки без четких границ. Наряду с отеком определяются болезненность, гиперемия, иногда кровотечение. Боль усиливается при открывании рта, активных мимических движениях. Речь, способность есть сохранены.
      • Гематома. Образуется на фоне синяка. В области диффузного отека появляется уплотнение, которое, как правило, рассасывается самостоятельно в течение 1-2 недель.
      • Перелом верхней челюсти. Наиболее выраженный отек наблюдается при переломах типа Le Fort 1, сочетающихся с неврологической симптоматикой, кровоизлияниями в конъюнктиву, периорбитальную зону. Тип 2 проявляется отеками, кровоизлияниями в периорбитальной области, изменением параметров лица. При переломах 1 типа отек наиболее заметен в области верхней губы, медиальной щеки.
      • Перелом нижней челюсти. Для травм ветвей, боковых и угловых переломов тела кости характерна припухлость нижнего или внешнего края щеки. Наблюдаются асимметрия лица, гематомы, синяки, нарушения суставов и ступенчатость прикуса.
      • Перелом скуловой кости. Отек появляется в области скул, быстро распространяется по щеке, в подглазничной области. Образуются синяки, кровоизлияния в конъюнктиву. Наряду с болевым синдромом пострадавших иногда беспокоят носовые кровотечения, двоение в глазах.

      Аллергические реакции

      Наблюдается отек обеих щек с ангионевротическим отеком в сочетании с отеком век и губ и респираторной недостаточностью. Состояние развивается скачкообразно, в течение нескольких минут, реже — часов. Вызвано контактом с аллергеном, укусами насекомых. Наряду с перечисленными симптомами отек Квинке у детей может сопровождаться абдоминальным синдромом, иногда неврологическими симптомами.

      Причиной отека щек со стороны ротовой полости может стать аллергия на протезные материалы. Патологическое состояние возникает через несколько месяцев или лет после установки протезов, характеризуется чувством жжения в области фиксации протеза, языка, щек, мягкого неба, изменением вкусовой чувствительности, жаждой, сухостью во рту. При использовании металлических изделий отмечается появление металлического привкуса.

      Офтальмологические заболевания

      У больных острым дакриоциститом отек области слезного мешка сопровождается припухлостью щек, век и переносицы. При хронической форме патологии по верхнему внутреннему краю щеки заметна припухлость, захватывает внутренний край нижнего века. Флегмона слезного мешка характеризуется острой болью и припухлостью по внутреннему краю века, сочетающейся с лихорадкой, слабостью, слабостью, головной болью, отеком щек, околоносовой области.

      Неврологические патологии

      Местными симптомами тромбоза кавернозного синуса являются экзофтальм, нечеткость зрения, отек и боль в области глазного яблока, отек виска, части лба, щек, верхней губы, сосцевидного отростка. В клиническую картину также входят головная боль, тошнота, рвота, при патологии инфекционного генеза — гипертермия, интоксикационный синдром.

      Отек щек можно встретить при одной из разновидностей ангионевроза — розацеа. Наблюдается постоянное покраснение щек, носа, лба, подбородка, образование варикозного расширения вен. Причина появления отеков — стойкое расширение сосудов, которое при длительном течении патологии приводит к изменениям кожных покровов.

      Поражения кожи

      Небольшой отек щек может быть следствием простого контактного дерматита. Выраженность симптома увеличивается на фоне длительного контакта с раздражающей и вторичной инфекцией. При аллергическом дерматите более заметны отеки, сочетающиеся с кожным зудом. Атопический дерматит характеризуется легким отеком в сочетании с образованием пузырей.

      Из-за обильного кровоснабжения лица, особенностей строения мягких тканей фурункул на щеке сопровождается значительным отеком. В центре зоны выпуклости — ограниченное круглое или коническое образование с черной сердцевиной в центре. После созревания фурункула вокруг стебля появляется желтоватый гной. Отмечаются нарастающие боли, судороги.

      У маленьких детей отек щек часто спровоцирован поверхностной пиодермией, возникает на фоне гнойничковых высыпаний. Рожа — тяжелая форма поражения кожи лица у взрослых и детей. Заболевание проявляется зудом, распиранием, жжением. Впоследствии щека опухает, на ней образуется четко выраженный очаг гиперемии с неровными краями, напоминающий географическую карту. Наблюдаются лихорадка, интоксикационный синдром.

      ЛОР-болезни

      Небольшая припухлость щек возможна при развитии острого гайморита или обострении хронического воспаления гайморовых пазух. Другие симптомы включают боль, нарушение носового дыхания, выделения из носа, слабость, лихорадку, признаки интоксикации. Пациентов с большими одонтогенными кистами придаточных пазух носа беспокоит чувство напряжения и тяжести. Объективно обнаруживается диффузная припухлость щеки на стороне поражения, выпячивание дна носовой полости.

      Другие причины

      Отек одной-двух щек отмечается при следующих патологиях:

      • Микседема. Припухлость двусторонняя, равномерная, покрывает лоб и подбородок, отчего лицо выглядит одутловатым. В тяжелых случаях опухоль распространяется по всему телу. Наблюдаются симптомы гипотиреоза.
      • Свинка. Из-за воспаления слюнных желез отекает околочелюстная область, внешняя часть щек. Деформация двусторонняя, часто неправильная. Заболевание проявляется остро, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, признаками общей интоксикации.
      • Синдром Мелькерссона-Розенталя. Основным проявлением считается периодический отек губ. Возможен отек языка, щек, век. Часто выявляется неврит лицевого нерва.
      • Флеболит. Конкременты в щечных венах часто протекают бессимптомно, но могут проявляться болью и припухлостью, а иногда и воспалением пораженного участка.

      Диагностика

      Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги участвуют в определении причины опухших щек. По показаниям пациентов направляют к другим специалистам: отоларингологам, офтальмологам, дерматологам. Для уточнения диагноза могут быть выполнены следующие процедуры:

      • Обследование, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах стала опухать щека, устанавливает наличие и динамику развития других симптомов. Выявляет болезненность при пальпации, изменение цвета и температуры кожи. Оцените распространенность отека, плотность тканей.
      • Стоматологическое обследование. Специалист оценивает состояние зубов, десен, слизистой оболочки полости рта, костных структур. Выявить признаки воспаления и нагноения причинного зуба (если есть).
      • Офтальмологическое обследование. Показан при поражении слезного мешка, подозрении на тромбоз кавернозного синуса. Возможны офтальмоскопия, проба на слезу, зондирование слезного протока и другие диагностические процедуры.
      • Отоларингологический визит. Необходим при гайморите, кисте груди. Может быть совмещен с экосинусоскопией, диагностической пункцией.
      • Рентгеновский снимок. Рентгенологическое исследование зуба назначается для уточнения состояния зубов, рентген челюсти или скуловой кости — для выявления переломов при травме челюстно-лицевой области, рентген околоносовых пазух — для подтверждения гайморита, гайморита киста пазухи.
      • Ультразвук. УЗИ слюнных желез рекомендуется при опухолях, аденомах и других патологиях. Позволяет оценить размеры и структуру органов, выявить камни, образования, признаки воспаления. При симптомах ЛОР-патологии проводится УЗИ носовых пазух для просмотра жидкости или опухоли.
      • Лабораторный тест. Чаще всего используется общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса, микробиологический анализ крови для определения возбудителя. При подозрении на опухолевый процесс проводится цитологический или гистологический анализ биоптата.

      Отек щеки

      Стоматологический визит

      Лечение

      Помощь на догоспитальном этапе

      Подавляющее большинство причин отека щек требуют медицинского вмешательства и не могут быть устранены самолечением. Исключение составляют мелкие травмы: синяки, мелкие ушибы щеки, к которым в первые дни нужно прикладывать холод, а затем сухое тепло. При сильных болях, нарастающих отеках, признаках общей интоксикации необходимо срочно обратиться к врачу.

      Консервативная терапия

      Тактика лечения определяется особенностями заболевания. При стоматологических патологиях проводится комплексное лечение периодонтита или пульпита. Пациентам могут быть назначены следующие препараты:

      • НПВП. Лекарства, содержащие нимесулид, эффективны при зубной боли, травмах и воспалительных процессах. Уменьшает боль, отек, воспаление. Они носят симптоматический характер и не устраняют причину заболевания.
      • Анальгетики. Рекомендуется при сильной боли. Их следует принимать только по назначению врача, так как они могут в некоторой степени нивелировать проявления гнойного процесса.
      • Антигистаминные препараты. Они блокируют выработку гистамина, устраняя проявления аллергических реакций. Наименьшим побочным действием обладают препараты 2-го поколения и их активные метаболиты.
      • Антисептики. Их используют в виде полосканий самостоятельно или после операции.
      • Антибиотики показаны при гнойных и негнойных воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой.

      Наряду с медикаментозной терапией по показаниям проводят физиотерапевтические процедуры. Применяются лазерная терапия, медикаментозный электрофорез, УВЧ и другие методики.

      Хирургическое лечение

      Учитывая особенности патологического процесса, могут быть выполнены следующие хирургические вмешательства:

      • Стоматологические заболевания: удаление зуба, вскрытие подслизистого или поднадкостничного абсцесса, удаление опухоли слюнной железы, вскрытие, дренирование при гнойном паротите.
      • Травматические повреждения: остеосинтез скуловой кости, верхней или нижней челюсти, шинирование челюсти, лигирование зубов.
      • Офтальмологические нарушения: дакриоцисториностомия, экстирпация слезного мешка.
      • Нервные заболевания: тромбэктомия, декомпрессионная мигрень по поводу тромбоза кавернозного синуса.
      • Инфекционные процессы: вскрытие фурункула.
      • Заболевания ЛОР: открытый или эндоскопический гайморит, микрогеморотомия, иссечение кисты гайморовой пазухи.
      Поделиться:
      ×
      Рекомендуем посмотреть