Отек лица

Отек лица

Отек лица возникает из-за задержки жидкости в мягких тканях, сопровождается изменением контуров лица, что создает впечатление припухлости. В тяжелых случаях лицо напоминает подушку, черты лица деформируются. Симптом обусловлен физиологическими причинами, аллергическими реакциями, некоторыми эндокринными и соматическими заболеваниями, экзогенной интоксикацией. Можно обнаружить связь с внешними факторами, временем суток, общим состоянием пациента. Для определения причины проводится внешний осмотр, лабораторные исследования и визуализирующие исследования. Лечение до установления причины отека лица часто не показано, при аллергии принимают противоаллергические препараты.

  • Изменения уровня гормонов у женщин
  • Эндокринные заболевания
  • Аллергические реакции
  • Нефропатия
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Отравление и интоксикация
  • Другие причины
  • Диагностика
  • Уход
    • Добольничная помощь
    • Специализированное лечение
  • Цены на лечение
    • Почему отекает лицо

      Физиологические причины

      При отсутствии аллергии, интоксикации и хронических заболеваний внутренних органов симптом может быть связан с постоянным недосыпанием, соблюдением строгих диет и голодания. В некоторых случаях отек мягких тканей вызван неправильным подбором декоративной косметики и средств по уходу за кожей. Отеки могут возникнуть после плача, заметны на фоне хронических стрессовых ситуаций.

      Иногда утреннюю припухлость лица объясняют тем, что спите на слишком высокой подушке, поскольку нефизиологическое положение головы вызывает сужение шейных сосудов. Другими возможными причинами отека по утрам могут быть соленая, жареная пища или большое количество жидкости вечером.

      Изменения гормонального фона у женщин

      Циклические колебания уровня гормонов у женщин — это не болезнь, а нормальное состояние. Однако такие колебания иногда вызывают отек лица. У некоторых женщин этот симптом является частью ПМС. Симптом часто появляется во время беременности из-за нарушения функции почек или физиологических изменений в организме. Многие пациенты жалуются на бледность лица при климаксе.

      Эндокринные заболевания

      Отечность лица наблюдается при стойком дефиците гормонов щитовидной железы. Причиной развития симптома становятся следующие формы гипотиреоза:

      • врожденный гипотиреоз;
      • гипотиреоз при беременности;
      • периферический гипотиреоз;
      • гипотиреоидная стадия аутоиммунного тиреоидита;
      • заключительная стадия цитокин-индуцированного заболевания щитовидной железы.

      Постоянно наблюдается симптом, сочетающийся с желтоватым или персиковым оттенком кожи, сухими и ломкими волосами, замедлением психических процессов. Наиболее сложное проявление — микседема — из-за выраженного слизистого отека кожи и подкожной клетчатки черты лица становятся грубыми, подбородок увеличивается, глазные щели сужаются, мимика становится скудной, лицо приобретает вид, похожий на маску.

      Отек лица

      Отек лица

      Аллергические реакции

      Аллергический отек лица остро развивается на фоне контакта с некоторыми веществами: лекарствами, продуктами питания, пыльцой, шерстью животных. Наблюдается при укусах насекомых, аллергии на холод. Есть несколько аллергических реакций, сопровождающихся появлением этого симптома:

      • Крапивница. Отеки сочетаются с высыпаниями, покраснением, зудом.
      • Контактный дерматит. Отек и гиперемия появляются в области контакта с аллергеном, сменяются образованием папул, которые раскрываются, образуя эрозии.
      • Атопический дерматит. Развивается в раннем детстве, проявляется отеками и эритемой, на фоне которых появляются пузыри.
      • Бронхиальная астма. Отек лица выявляется при приступе, сочетающемся с нарушением дыхания, вынужденным положением тела.

      Наиболее тяжелые формы аллергии, сопровождающиеся отеком лица, — это острые аллергические реакции: отек Квинке и анафилактический шок. При отеке Квинке контуры лица меняются в течение нескольких минут, реже — нескольких часов. Симптом ярко выражен, особенно в центральной и нижней части лица, сохраняется 2-3 дня. Отек Квинке может развиться самостоятельно или возникать на 2 стадии анафилактического шока, сопровождающегося отеком дыхательных путей.

      Болезни почек

      Водянистая, легкая и подвижная припухлость лица после ночного сна в сочетании с желтоватым оттенком кожи характерна для болезней почек. Причиной становятся следующие патологии:

      • Гломерулонефрит. При острой форме заболевания отек сохраняется 2-3 недели; при хронизации процесса появляется в периоды обострения.
      • Амилоидоз почек. Симптом возникает на 2 стадии (протеинурия) и прогрессирует по мере ухудшения функции почек.
      • Мембранозная нефропатия. Развивается после медикаментозной терапии, лечения онкологических патологий, острых инфекций. Он протекает волнообразно с эпизодами полного или почти полного исчезновения отека.
      • Травмы с системными патологиями. Отек лица встречается при диабетической нефропатии, СКВ. Они появляются на фоне симптомов основного заболевания.
      • Хроническая почечная недостаточность. Отек постепенно нарастает в течение нескольких лет.

      Заболевания сердечно-сосудистой системы

      При заболеваниях сосудов и сердца отек более выражен в области нижних конечностей, но также может быть на лице, особенно в вечернее время. От почечных отеков они отличаются повышенной плотностью, снижением местной температуры и голубоватым оттенком кожи, более медленным образованием и рассасыванием. В связи с развитием хронической сердечной недостаточности выявляются при следующих заболеваниях:

      • кардиомиопатия;
      • кардиосклероз;
      • амилоидоз;
      • констриктивный перикардит;
      • некоторые аритмии;
      • пороки сердца;
      • поражение сердца при ревматизме;
      • гипертония.

      Отравления и интоксикации

      У курильщиков утренняя отечность лица более выражена, чем у некурящих, из-за негативного влияния токсинов на состояние лимфатической системы. Эпизодические отеки лица могут возникать утром после употребления большого количества алкоголя, особенно это заметно при распитии пива, нарушении функции почек.

      У больных алкоголизмом отек становится стойким, лицо приобретает характерный вид, кожа часто желтоватая или с пурпурным оттенком. Отеки усугубляются развитием алкогольной нефропатии. Кроме того, отек лица и тела может наблюдаться при всасывании веществ, обладающих нефротоксическим действием, например, при отравлении уксусом.

      Другие причины

      Небольшая припухлость довольно характерна для проявления острых респираторных заболеваний, она более выражена у детей, но встречается у людей любого возраста. Появление отека мягких тканей возможно при патологиях ЛОР: гайморите, лобном синусите, тонзиллите. Отек лица сопровождается гипо- и гипервитаминозом.

      Диагностика

      На начальном этапе пациенты с отеком лица часто обращаются к терапевтам, которые в зависимости от клинической картины самостоятельно проводят диагностику или перенаправляют пациентов к другим специалистам: аллергологам, эндокринологам, нефрологам и т.д. Для постановки диагноза используются следующие методы:

      • Собеседование, внешний осмотр. Врач выясняет обстоятельства, частоту и время появления отеков, динамику изменений в течение дня, во время менструального цикла. Оцените выраженность и распространенность отека, температуру кожи, плотность тканей.
      • Лабораторный тест. В ходе лабораторных исследований выявляются признаки воспаления, изучается функция почек, определяется уровень гормонов. По показаниям проводятся анализы на выявление аллергии.
      • Ультразвуковые методы. С учетом особенностей клинической симптоматики назначают УЗИ почек, щитовидной железы, эхокардиографию и другие виды УЗИ.
      • Другие методы визуализации. Для уточнения диагноза и детализации патологических изменений можно использовать КТ и МРТ, в том числе с контрастированием.

      Отек лица

      Процедуры помогают избавиться от утреннего отека лица

      Лечение

      Помощь на догоспитальном этапе

      Для устранения физиологических причин возникновения отека лица необходимо скорректировать рацион, нормализовать распорядок дня, избежать стрессов и правильно подобрать косметические препараты. Слегка выраженный аллергический отек при отсутствии признаков затруднения дыхания и наличии ранее установленного диагноза можно устранить с помощью противоаллергических препаратов.

      В остальных случаях самолечение не рекомендуется. Следует учитывать, что самостоятельный прием диуретиков может привести к развитию серьезных побочных эффектов и нарушений состояния организма.

      Специализированное лечение

      Многим пациентам требуется корректировка диеты и питания. Тактика консервативного лечения определяется этиологией заболевания или состояния, спровоцировавшего отек лица:

      • Гормональные колебания у женщин. Используются гормональные и седативные препараты.
      • Гипотиреоз Продолжается заместительная терапия левотироксином. При недостатке йода назначают йодсодержащие средства.
      • Аллергические реакции. Эффективны антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. В тяжелых случаях требуется реанимация.
      • Нефропатия. Доказано, что при гломерулонефрите антибактериальные средства и лекарства корректируют иммунитет. При системных заболеваниях необходимо лечение основной патологии. Во всех случаях используются симптоматические препараты.
      • Заболевания сердца и сосудов. Могут быть рекомендованы сердечные гликозиды, нитраты, вазодилататоры, B-адреноблокаторы, антикоагулянты, препараты для улучшения метаболизма сердечной мышцы.
      • Опьянение. Когда отек связан с курением и употреблением алкоголя, пациенту рекомендуется отказаться от вредной привычки, для устранения зависимости проводится медикаментозное и немедикаментозное лечение.
      • Отравление. В некоторых случаях возможно промывание желудка. Они проводят мероприятия по детоксикации.

      При гиповитаминозе назначают витаминные препараты, при острых инфекциях проводят симптоматическую терапию, при ЛОР-заболеваниях применяют антибиотики, симптоматические средства, проводят пункции пазух. Хирургическое лечение требуется нечасто. При пороках сердца их исправляют хирургическим путем. Тонзиллит и синусит можно считать показаниями к тонзиллэктомии, синуситу, фронтотомии.

      Поделиться:
      ×
      Рекомендуем посмотреть